ذهان ما بعد الولادة: اضطراب نادر يهدد حياة الأم وطفلها وقضية ليندسي كلانسي تعيد النقاش

في قضية هزت الرأي العام الأمريكي، تواجه الممرضة ليندسي كلانسي (35 عاماً) تهماً بقتل أطفالها الثلاثة في منزل العائلة بمدينة دوكسبري بولاية ماساتشوستس في يناير/كانون الثاني 2023. وتشير التحقيقات إلى أنها استخدمت أحزمة مقاومة للتمارين الرياضية لخنق كورا (5 سنوات) وداوسون (3 سنوات) وكالان (8 أشهر)، ثم حاولت الانتحار بالقفز من الطابق الثاني مما أصابها بشلل جزئي.

لا تنكر كلانسي ارتكاب الجريمة، لكن فريق الدفاع يبني قضيته على أنها كانت تعاني من ذهان ما بعد الولادة ومرض نفسي شديد، مما أفقدها القدرة على التمييز بين الصواب والخطأ. وتعيد هذه المحاكمة فتح النقاش حول حدود المسؤولية الجنائية للأمهات المصابات باضطرابات نفسية بعد الولادة.

يعرف ذهان ما بعد الولادة بأنه حالة طبية طارئة تصيب امرأة إلى امرأتين من كل ألف، وتظهر خلال الأيام أو الأسابيع الأولى بعد الولادة، وتتميز بفقدان الاتصال بالواقع، وفقاً لخدمات الصحة الوطنية البريطانية. ويختلف هذا الاضطراب عن اكتئاب ما بعد الولادة الأكثر شيوعاً، والذي تظهر أعراضه في صورة حزن مستمر وقلق وإرهاق، بينما يتضمن الذهان هلوسات وأوهاماً وارتباكاً شديداً.

تشارك بعض الأمهات تجاربهن المؤلمة مع هذا الاضطراب، حيث تصف هبة سماعها أصواتاً تحثها على إيذاء طفلها، بينما تروي فرح معاناتها من اكتئاب ما بعد الولادة وتصفه بالأصعب. وتقول همسة إنها فقدت صوابها من شدة التعب وقلة النوم، وكانت تخشى أن تؤذي طفلها، مما دفعها لحبس نفسها في غرفتها أسبوعاً كاملاً.

تشير أخصائية علم النفس الإكلينيكي ديما حداد إلى أن العلامات التحذيرية لذهان ما بعد الولادة قد تبدأ باضطراب شديد في النوم وارتباك في التفكير وتقلبات مزاجية حادة، وقد تتطور إلى هلوسات وأوهام ثابتة. وتؤكد على ضرورة عدم ترك الأم وحدها إذا ظهرت أعراض ذهانية، والتواصل الفوري مع الطبيب النفسي أو قسم الطوارئ.

تضيف حداد أن بعض الحالات تتطلب الإدخال إلى المستشفى لضمان سلامة الأم والطفل، خاصة عند وجود أفكار لإيذاء النفس أو الطفل أو هلاوس آمرة. وتشير إلى أن وصمة المرض النفسي قد تؤخر طلب المساعدة، مما يزيد من خطورة الحالة.

من جانبها، درست المتخصصة بربها إس تشاندرا 108 نساء أصبن باضطرابات نفسية شديدة بعد الولادة، ووجدت أن 53 في المئة منهن كانت لديهن أوهام مرتبطة بالرضيع، مما يجعلهن أكثر عرضة لإساءة معاملة الطفل. وتوضح الدكتورة أمريثا بهات أن إدخال الأم إلى المستشفى لا يعني بالضرورة فصلها عن طفلها، إذ توجد وحدات متخصصة تسمح ببقاء الطفل مع أمه في بيئة آمنة.

لا يوجد سبب واحد لذهان ما بعد الولادة، بل ينتج غالباً عن تفاعل عوامل بيولوجية ووراثية ونفسية، مثل اضطراب ثنائي القطب والتاريخ العائلي للاضطرابات الذهانية. وتؤكد الخبراء على أهمية المتابعة الدقيقة قبل الولادة وبعدها، ووضع خطة علاج وإدارة مخاطر مخصصة لضمان سلامة الأم والطفل بعد الخروج من المستشفى.